1 月 7 日,他成为全球第一个用转基因猪心脏替换衰竭心脏的病人。
▲ David Bennett(右). 图片来自:nytimes
也就是说,猪心脏在他体内正常跳动了 2 个月。
奇迹没有出现,但猪心脏没有被立即排斥,这已经算是一个里程碑。
David Bennett 的手术属于「异种移植」,即将活细胞、组织或器官从一个物种移植到另一个物种的过程。
1960 年代,黑猩猩的肾脏被移植到人类患者体内,接受者最长存活了 9 个月。
1984 年,Baby Fae 成为第一个接受异种移植手术的婴儿受试者。她接受了狒狒的心脏,在 21 天后因移植排斥而死于心力衰竭。
人们渐渐发现,相较于灵长类动物,猪在异种移植上更有优势。
因为猪心脏和人类心脏大小接近,人猪共患疾病少,猪的繁殖速度快,有更多时间进行传染病筛查,也便于实施基因工程技术。
▲ 图片来自:Getty Images
人类移植猪心瓣膜已经很常见,部分糖尿病患者可接受猪胰腺细胞移植,猪的皮肤也会用于烧伤患者的暂时性植皮。
不过,猪心脏移植在今天仍然充满挑战。
阻碍主要在于两个方面,一是猪基因组中含有猪内源性逆转录病毒基因,有可能传播给人类;二是免疫排斥。
David Bennett 的手术最初被认为是成功的,他没有经历「超急性排斥反应」,几周内也没有排斥反应的迹象,得以在家人陪伴下进行物理治疗,和理疗师一起观看超级碗。
这是因为医生对猪进行了「基因修改」,既将猪的基因表达剪切掉,也将人的基因转移到猪的心脏中,从而减少排异反应。
▲ 图片来自:nytimes
「捐赠心脏」的转基因猪,来自弗吉尼亚州的再生医学公司「Revivicor」,它有 10 处基因被修改。
3 个基因会引发人体免疫系统排异,所以被「敲除」;为了防止移植后的猪心组织过度生长,猪的 1 个生长基因被灭活;6 个人类基因被植入到猪的基因组中,增强猪器官对人体免疫系统的耐受性。
为 David Bennett 做手术的马里兰大学医学中心,曾尝试将猪心脏移植到 50 只狒狒体内,对免疫抑制、低血压、血液凝固受阻等术后反应「防患于未然」,这些灵长类动物可存活半年以上。
▲ 图片来自:wiki
此外,David Bennett 还服用了抗排斥药物,在抑制免疫系统的同时,防止身体排斥外来器官。
几天前,David Bennett 的病情开始恶化。在明确无法康复后,他接受了「姑息治疗」,生命的最后几个小时依然能够与家人交流。
▲ David Bennett(中). 图片来自:AP
对于 David Bennett 是否死于器官排斥,医生没有给出结论。保守地说,即使是常规且匹配良好的人体器官移植,术后数年仍可能发生排斥反应。
然而,这项手术足够证明,猪器官移植是有前景的,此前也有一些阶段性成果。
2018 年 12 月,Nature 发表了一项研究,德国慕尼黑的医学团队将基因修改后的猪心脏移植到狒狒身上,最长寿的一只存活了 195 天,其余四只存活了 3 个月左右,这已使临床移植更加接近现实。
2021 年 9 月下旬,阿拉巴马大学伯明翰分校研究人员,将转基因猪肾脏移植到一名脑死亡人类的腹部,新的肾脏维持了血液流动,甚至会产生尿液,直到研究在 77 小时后结束。
但在猪肾可能成为主流之前,至少还需要 5 到 10 年的研究。
从技术上说,心脏移植手术并不是很困难。
2018 年,哈尔滨医科大学附属第二医院心外科副主任谢宝栋指出,手术的成功率在 90%-95%,术后存活三年以上占手术人数的 80%-90%,存活五年以上占手术人数的 70%-80%。
在当时,该院的「换心人」于文峰已经健康存活了整整 24 年。
▲ 于文峰(右二). 新华网
然而,「心脏移植供体短缺」是无法跨越的大山,特别是对于已经用尽了其他治疗方法、需要接受心脏移植的晚期心衰患者来说。
我国目前由脑死亡的志愿者捐献心脏,每年有三四千例;与之类似的是,去年约有 3800 名美国人接受了人类捐赠心脏,比以往任何时候都多,但仍然供不应求。
在我国,每年的晚期心衰患者多达 150 万人,真正能够接受移植的病人约在 500 人到 600 人左右。
根据美国卫生资源和服务管理局,每天约有 17 名美国人死于等待器官移植。
▲ 图片来自:Health Resources and Services Administration
为了解决移植器官短缺的困境,科学家们将目光投向了动物器官。
经过基因修改之后,异种移植可能会挽救数千人的生命,但确实存在一系列风险,没有人能保证成功。
2021 年 10 月,David Bennett 因危及生命的心律失常入院,并借助体外膜氧合(ECMO)维持生命。
▲ 图片来自:Getty Images
让情况更为复杂的是,他患有终末期心脏病,不适合传统的人类捐赠心脏移植,也不符合使用人工心脏泵的条件,只能铤而走险。
2021 年 12 月 31 日,手术前一周,美国食品药品监督管理局紧急批准了这项手术。
David Bennett 明白这是一场冒险,他在手术前一天说:
要么死,要么做移植。我想活下去。我知道这是在黑暗中的一枪,但这是我最后的选择。
尽管最终失败,Revivicor 首席科学官 David Ayares 博士认为,「这是研究供人类使用的异种器官的开创性一步」。
▲ 图片来自:Getty Images
未来,异种移植仍然存在伦理、技术层面的多重险关。
1 月 12 日,David Bennett 完成手术后没几天,瑞金医院副院长、心脏外科专家赵强教授抛出了异种移植的一系列问题:
▲ 图片来自:umms异种移植排异反应是否比同种移植更多?猪的组织移植到人体后,是否会与人体免疫系统形成嵌合体,是否会遗传给后代,或是对人类的进化造成不良影响?伦理上来说,猪心脏的受者怎样自我认同?社会对他如何看待?
所以,我们必须谨慎地发展异种移植,按照宾夕法尼亚大学研究员、肾移植专家 Peter Reese 所说的去做:
在这条道路上,监督、透明度、同行评审、对患者的谨慎选择、强有力的伦理研究,以及所有人的谦逊态度,缺一不可。
▲ 题图来自:nytimes
相关下载 |
原标题:BLG,捡了芝麻,丢了西瓜?为何输掉比赛还失去人心? BLG在先下一城的情况下,连丢两局,被TES让一追二拿走了宝贵的一分。赛后,官博并详情>>
原标题:明宪宗的制度创新,为何致使明人心大坏? 一、皇权的边界 在人们心目中,皇权大的无边无涯,皇帝可以为所欲为。 “天地由我主持,鬼神由详情>>
原标题:新番开播多部动漫既视感,萝莉首领懂人心,抓住未来的刹那登场 最近一月新番陆续开播,转生异世界的不少,搞笑社畜档也逐渐露出头角详情>>
原标题:《寻梦环游记》:溢出屏幕的亲情温暖人心 如果死亡是去往另一个世界,与家人团聚,那么死亡又有什么好怕的呢? 迪斯尼的力作«COCO详情>>
《问道》经典版所有区组开启“河伯许愿”活动。通天河水滔滔、亘古至今,沉没无数珍藏。 详情>>
原标题:剑网三:“批发”奇遇“度人心”攻略 相信大家经常看到度人心这个奇遇刷屏了,而且经常抱团批发式的刷屏,一次七八个这样,难受~都批详情>>
原标题:剑网三:“批发”奇遇“度人心”攻略 相信大家经常看到度人心这个奇遇刷屏了,而且经常抱团批发式的刷屏,一次七八个这样,难受~都详情>>
剑网三怀旧服官网v1.1.4类型:角色扮演大小:1740.8MB评分:5.0平台:标签:武侠3D老少皆宜冒险立即下载 剑网三度人心奇遇大家怎么完成,最近不少小伙伴都在询问新任务问题,那么具体详情>>
剑网三度人心奇遇大家该怎么完成,相信还有很多小伙伴都不清楚,那么具体的流程是什么呢,下面为大家介绍剑网三度人心奇遇触发流程一览。 剑网三度人心奇遇触发流程一览详情>>
剑网三度人心奇遇怎么完成?在哪里可以触发度人心奇遇?首先我们要了解清楚度人心奇遇的触发方法,具体的触发条件game234小编已经分享在下面,各位玩家可以通过下面的攻略了解度详情>>
同为丹麦人,前North指挥MSL关心Astralis的命运。当看完A队的首场比赛后,他断言A队人心不齐,使得他们根本不具备成功条件: “我认为A队根本不具备成功条件。尽管这是Major详情>>
同为丹麦人,前North指挥MSL关心Astralis的命运。当看完A队的首场比赛后,他断言A队人心不齐,使得他们根本不具备成功条件: “我认为A队根本不具备成功条件。尽管这是Maj详情>>
外媒IGN近日发起了一项新投票,询问玩家“哪款次世代新作你最期待?”,共计9款已公布游戏入选投票名单。目前一共有28099人参与投票,其中《上古卷详情>>
原标题:【专访】护肤达人杨敏妮——美,生于天然,久于人心 每个人都想用最少的时间去达到最满意的保养目的,但是往往却事倍功半,怎么样才能真正的安全、详情>>
原标题:刀剑神域亚丝娜艾恩葛朗特的休息日手办官图公开 超懂人心的姿势 刀剑神域系列IP可以说是经久不衰,而近期来自beBOX联合APEX-TOYS打造的新品详情>>
原标题:大话西游2:玩家求刺激狂砸三件神兵!结果让人心塞 哈喽,亲爱的小伙伴们,大家好,我是一心,很高兴和大家在这里相遇。在大话西游2的世界里,砸神兵的经详情>>
原标题:大话西游2:玩家求刺激狂砸三件神兵!结果让人心塞 哈喽,亲爱的小伙伴们,大家好,我是一心,很高兴和大家在这里相遇。在大话西游2的世界里,砸神兵的经典详情>>
自动视暴雪被指控性骚扰之后,事件的影响不断发酵巨大。从网友的口诛笔伐、到知名油管博主不在创作相关内容,再到今日,连《使命召唤》联赛和《守望先锋》联赛的主要赞助商之详情>>
原标题:泡沫破裂,剑网三时装黑市崩盘,玩家人心惶惶,黄牛都跑了 随着游戏行业的发展,游戏的商业化模式也越来越成熟,从最开始的点卡收费,到各种内置的增值详情>>
原标题:泡沫破裂,剑网三时装黑市崩盘,玩家人心惶惶,黄牛都跑了 随着游戏行业的发展,游戏的商业化模式也越来越成熟,从最开始的点卡收费,到各种内置的增值业详情>>
原标题:FPX惊天巨变人心涣散:宁王确认小天离队、lqs疑似装病 大家伙,这里的专业电竞媒体人锦城,给大家带来最新资讯。先声明一点,接下来要说的内容有点劲详情>>
原标题:FPX惊天巨变人心涣散:宁王确认小天离队、lqs疑似装病 大家伙,这里的专业电竞媒体人锦城,给大家带来最新资讯。先声明一点,接下来要说的内容有点详情>>
原标题:IG教练助理爆料:输了RNG人心都散了,大概率一个退役,一个换队 在上周备受关注的电竞春晚大战中,RNG以2-0横扫了IG,对于iG而言,虽然Theshy的回归让详情>>
原标题:《终末的女武神》风靡全球:美神聚人心,原神与JOJO等作品玩梗 虽然《终末的女武神》动画第一季在各种争议声音下完结,但是关于该作的话题依然持详情>>
原标题:IG教练助理爆料:输了RNG人心都散了,大概率一个退役,一个换队 在上周备受关注的电竞春晚大战中,RNG以2-0横扫了IG,对于iG而言,虽然Theshy的回归让详情>>
原标题:与兽共舞大胆得让人心颤!绝美画报背后的真相,令人不禁热泪盈眶 想必大家都听过,《美女与野兽》这部电影。公主亲吻野兽,动物和人美好相处的一幕详情>>
原标题:浅析B站评分9.7的番剧《夏目友人帐》,是如何治愈人心的? 01 夏目贵志生贺 “欢迎回家,夏目大人!”每每在现实生活中感觉到冷漠与寒冷时,我都会详情>>
原标题:B站用几部动画就想“收买人心”?只要这部新番不播,这招就没用 B站用几部动画就想“收买人心”?只要这部新番不播,这招就没用 2021年的7月新番详情>>
你们见过怎样的洛天依?温柔?霸道?可爱?豪迈?是带着软萌内敛,灵动百变的气质,还是拥有千娇百媚,婵娟此豸的风情?《蜀门手游》开启的洛天依COS大赛,各详情>>
原标题:《斗罗大陆》小舞cos,轻盈柔美,帅起来也特别飘逸动人心 小舞,登场于玄幻小说《斗罗大陆》,性格活泼开朗的女主角,coser@夏柠柠给我们带来了《斗详情>>
亲爱的MTer: 端午佳节到 福利暖人心。本周为大家带来精彩的福利活动助力玩家开荒副本,祝您游戏愉快!官方将于本次更新进行以下调整,本次更新将于今日(6月9日)17:00进行不停服更详情>>
原标题:原神夏日皮肤戳中人心,腿环太懂了,多少人穿上后去跳水了? 原神蒙德姐妹花的皮肤虽然早已不是秘密,但旅行者依旧对其依旧热情不减。在阔别上一次详情>>
原标题:大话西游2:玩家挑战挖宝几率!五十张藏宝图就位!结果让人心塞 轻松点赞,月入过万,大家好,我是一心;俗话说得好,搏一搏单车变摩托,对于搏几率这个话题,详情>>
原标题:大话西游2:玩家挑战挖宝几率!五十张藏宝图就位!结果让人心塞 轻松点赞,月入过万,大家好,我是一心;俗话说得好,搏一搏单车变摩托,对于搏几率这个话题,一详情>>
Flashpoint 3(欧洲区RMR)的决赛来到胜者组一路高歌猛进的mousesports和从败者组一路杀上来的NiP,mousesports继续用他们神速的进步给我们惊喜。图一惜败之后他们用图二酣畅详情>>
原标题:碧蓝航线禁令解除?永久上架懂人心皮肤,玩家认为仍该低调 在经历3月底发生下架风波之后,碧蓝航线手游在近日似乎“重回正途”。但随着金皮舰娘俾详情>>
原标题:梦之队又出“塑料兄弟情”?北慕评估前十野王,可杰让人心凉 经常看虎牙王者荣耀主播的网友应该都知道,现在虎牙有三大野王,分别是北慕,可杰,韩涵,他们详情>>
原标题:梦之队又出“塑料兄弟情”?北慕评估前十野王,可杰让人心凉 经常看虎牙王者荣耀主播的网友应该都知道,现在虎牙有三大野王,分别是北慕,可杰,韩涵,他详情>>
原标题:Hero两连败俯冲B组,冬冠冠军为何光速陨落,是人心又涣散了吗? Hero再爆人心离散,两连败俯冲B组 王者荣耀2021KPL春季赛,第二轮循环赛正在鏖战。详情>>
原标题:Hero两连败俯冲B组,冬冠冠军为何光速陨落,是人心又涣散了吗? Hero再爆人心离散,两连败俯冲B组 王者荣耀2021KPL春季赛,第二轮循环赛正在鏖战详情>>