美国医生：双肺移植手术是拯救一名年轻新冠幸存者的唯一方法

时间：2020-06-13 10:33:43 来源：[db:来源] 作者：[db:作者]

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即使新冠病毒治疗最终能有效中和病原体，COVID-19重症患者的肺部也可能受到严重损伤。一名年轻女性在重症监护室与COVID-19抗争了两个月后，需要进行双肺移植手术。芝加哥西北纪念医院的一个团队为该患者进行了双肺移植手术，这是美国首次为COVID-19幸存者进行肺移植手术。

在美国有一位20多岁的女性，在依靠呼吸机与COVID-19进行了数周的抗争后，这名患者幸存了下来。但她在这个过程中失去了双肺的功能，因为双肺在与病毒的斗争中受损严重，以至于患者生命垂危。挽救她生命的唯一办法就是进行双肺移植手术，而这正是芝加哥西北纪念医院的医生们所做的。首次为COVID-19患者进行的这种手术是成功的，但患者还没有脱离危险。她还有很长的康复之路要走，下一个障碍是她的身体要接受新的肺部。

医生用呼吸机和ECMO为这名在重症监护室里的患者治疗了两个月。后者的目的是清除血液中的二氧化碳，并用氧气代替，这是一种发生在肺部的气体交换。据NPR报道，她清除了体内的病毒，但她的病情仍然很严重。到6月初，她的肺部出现了不可逆的变化，肾脏和肝脏也出现了衰竭的迹象。

“由于COVID，她在肺部内部形成了这些空腔，这些空腔已经被感染了，这些细菌正在推动败血症的发生，”西北大学的胸外科主任Ankit Bharat博士告诉NPR。随后的图片显示了患者的胸部X光片，它揭示了那些异常空腔的存在（较暗的区域），以及患者的一个受损肺部。

"她病得很重。事实上，我可以毫不犹豫地说，她是我进行移植手术的患者中病得最重的。" Bharat表示，他相信她会康复并恢复体力。不过，她现在还在使用ECMO机器，她开始产生针对移植的抗体，所以她现在正在服用药物帮助身体接受移植。

总的来说，她的病情稳定，移植后其他器官已经完全恢复。不过，她的身体仍然很虚弱，无法自行站立或深呼吸。

对于COVID-19的幸存者来说，肺移植可能是一种解决方案。外媒报道过越南的一个类似病例。然而，并不是所有出现并发症的COVID-19患者都有资格进行移植。正如报告所解释的那样，有可能发展成重症的患者要么年龄较大，要么有预先存在的疾病。因此，他们也不符合移植条件。然后是可用供应的问题，因为可能没有足够的肺来满足增加的需求。据医生说，即使是患者收到的肺也可能不符合标准，西北团队花了两天半的时间来修复它们，使它们“具有特殊的移植质量”。

西北纪念医院团队已经与加州、纽约州和德克萨斯州的中心取得联系，为其他患者提供服务。