李志锋主讲皇甫谧《甲乙经》卷一《阴阳二十五人形性血气不同第十六》第一部分_针灸

原标题：李志锋主讲皇甫谧《甲乙经》卷一《阴阳二十五人形性血气不同第十六》第一部分

李志锋主讲皇甫谧《针灸甲乙经》

李志锋主讲皇甫谧《针灸甲乙经》卷一《阴阳二十五人形性血气不同第十六》

一、说明：

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二、概述：

《针灸甲乙经》全称《黄帝三部针灸甲乙经》，它是我国现存最早的一部针灸学专著，也是继《黄帝内经》之后针灸理论和临床经验的又一次总结，它全面系统地继承和总结了晋代以前针灸学的辉煌成就。

此书是东汉末年诞生于今天甘肃省灵台县朝那镇（东汉雍州安定郡朝那县）的魏晋时期著名医学家玄晏先生皇甫谧参考《素问》、《九卷》、《明堂》三部书，采用“使事类相从”的方法，将各书相类原文辑集一起，并“删其浮辞，除其重复，论其精要”进行编次撰著并补充许多古书中没有记载或没有名称的穴位，对人体穴位进行了科学分类，确定了单穴49个，双穴300个，厘定了349个针灸穴位。对每个穴位的治疗作用、禁忌证、操作方法，书中都作了详细介绍，还保存了大量过去散失的资料；对我国针灸学术的发展产生了极其深远的影响，起到了承先启后的巨大作用，促进了针灸学的发展，成为后世针灸学著作的典范。全书共分12卷128篇，143099字（宋·林亿等《甲乙经》校注本，不含《林序》）；是一部既有系统理论又有丰富宝贵临床经验的针灸学专著。

唐代医家称《针灸甲乙经》为“医人之秘宝”，向来被历代医家所推崇。至今仍是学习中医、针灸理论不可多得的必读经典之一；公元5世纪，《针灸甲乙经》流传到日本、朝鲜。公元7世纪，日本设立针灸科，以《针灸甲乙经》为教材。1800多年后，皇甫谧的《针灸甲乙经》在全世界180多个国家得到运用，并成为灵台响彻世界的医学名著。

三、主讲方式：

李志锋主讲皇甫谧《针灸甲乙经》由甘肃玄晏针灸甲乙经研究有限公司出品，国家“非遗”灵台县皇甫谧针灸术传承人李志锋主讲。该讲解从皇甫谧《甲乙经》的“林序”、“序例”、“皇甫序”到《甲乙经》十二卷末，包括每章的总结，主讲方式以文字段落解析，概述文题精要，语言通俗易懂，力求考证精确为主旨，从而向大家展现世界医学名著《针灸甲乙经》的神奇魅力。

《针灸甲乙经》卷一《阴阳二十五人形性血气不同第十六》第一部分

魏晋 玄晏先生皇甫谧 著

【原文】

黄帝问曰∶人有阴阳，何谓阴人，何谓阳人？

少师对曰∶天地之间，不离于五，人亦应之，非徒一阴一阳而已。盖有太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人。凡此五人者，其态不同，其筋骨血气亦不同也。

太阴之人，贪而不仁，下济湛湛，好内而恶出，心抑而不发，不务于时，动而后人，此太阴之人也。

少阴之人，少贪而贼心，见人有亡，常若有得，好伤好害，见人有荣，乃反愠怒，心嫉而无恩，此少阴之人也。

太阳之人，居处于于，好言大事，无能而虚说，志发于四野，举措罔顾是非，为事如常自用，事虽败而无改（一作悔），此太阳之人也。

少阳之人，昰谛好自贵，有小小官，则高自宣，好为外交而不内附，此少阳之人也。

阴阳和平之人，居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物，或与不争，与时变化，尊而谦让，卑而不谄，是谓至治。古之善用针灸者，视人五态乃治之，盛者泻之，虚者补之。

太阴之人，多阴而无阳，其阴血浊，其卫气涩，阴阳不知，缓筋而浓皮，不之疾泻，不能移之。

少阴之人，多阴而少阳，小胃而大肠，六腑不调，其阳明脉小而太阳脉大，必审而调之，其血易脱，其气易败。

太阳之人，多阳而无阴，必谨调之，无脱其阴而泻其阳，阳重脱者易狂，阴阳皆脱者暴死不知人。

少阳之人，多阳而少阴，经小而络大，血在中而气在外，实阴而虚阳，独泻其络脉则强，气脱而疾，中气重不足，病不起矣。

阴阳和平之人，其阴阳之气和，血脉调，宜谨审其阴阳，视其邪正，安其容仪，审其有余，察其不足，盛者泻之，虚者补之，不盛不虚，以经取之，此所以调阴阳，别五态之人也。

太阴之人，其状黮黮然黑色，念然下意，临临然长大，䐃然未偻。

少阴之人，其状清然窃然，固以阴贼，立而躁险，行而似伏。

太阳之人，其状轩轩储储，反身折 。

少阳之人，其状立则好仰，行则好摇其两臂，两臂肘皆出于背。

阴阳和平之人，其状逶逶然，随随然，颙颙然，衮衮然，豆豆然，众人皆曰君子（一本多愉愉然，暶暶然）。

李志锋主讲皇甫谧《针灸甲乙经》卷一《阴阳二十五人形性血气不同第十六》第一部分

观众朋友：

大家好！欢迎大家走进世界针灸医学鼻祖皇甫谧的故里——中国·灵台，灵台县不仅是世界针灸医学鼻祖皇甫谧的故里，更是《针灸甲乙经》的成书地和世界针灸医学的发源地。

上节课，我们向大家讲述了皇甫谧《针灸甲乙经》卷一《五色第十五》，此篇主要论述了五色与人体疾病的辩证关系，主要以五色所主的病症，以及从色泽变化诊察疾病的深浅、轻重、善恶等方法。同时指出脏腑肢节在面部的分属部位。

今天，我们来主讲皇甫谧《针灸甲乙经》卷一《阴阳二十五人形性血气不同第十六》第一部分，此篇讲解由原文校勘，文段注解与原文翻译三部分组成。

第一部分 原文校勘

【1】“下济湛湛”中的“济”；明代嘉靖本《甲乙经》、《黄帝内经·灵枢·通天篇》均作“齐”。

【2】“动而后人”中的“后人”；《黄帝内经·灵枢·通天篇》作“后之”。

【3】“䐃然未偻”中的“䐃”；《黄帝内经·灵枢·通天篇》作“腘”。

第二部分 文段注解

【1】“不离于五”；指宇宙之间的一切事物都可以用五行来归纳类别。“五”，指五行。

【2】“下济湛湛”；形容人的内心深沉阴险。“下济”，谦下济人的意思。“济”，无参差错杂，面面周到。“湛湛”（zhan zhan），指水澄净而深的意思。

【3】“好内而恶出”；指愿意占人便宜而自己却不愿给予别人的人。“内”，出纳的意思，即拿出来给予别人。

【4】“心抑而不发，不务于时”；指内心世界深藏，而不及时从语言上表露出来的人。

【5】“动而后人”；指一切行动落在人后，看到别人的成败，而决定自己的动向。

【6】“见人有亡”中的“亡”；“亡”，损失的意思。

【7】“乃反愠怒”中的“愠怒”；“愠（yun）怒”，指心里妒忌他人，暗藏愤怒。

【8】“心嫉而无恩”；指性情暴虐，毫无同情怜悯之心的人。“心嫉”，指人的生性暴虐；“无恩”，指毫无怜悯之心。

【9】“居处于于”；指随便什么地方都能安居下来。“于于”，指无知貌，自足貌。

【10】“志发于四野”；指把心里的想法到处宣扬，唯恐天下人不知。

【11】“为事如常自用”；指做事很平常反而很刚愎（bi）自用的人。

【12】“諟谛好自贵”中的“諟谛”；“諟谛”（shi di），指做事慎而又慎，研究精细，三思而后行的人。“諟谛”，指一遍又一遍的审察。

【13】“好为外交而不内附”中的“而不内附”；“而不内附”，指不善于做内部的事情。

【14】“无为惧惧”；指堂堂正正，心中坦荡的人。“惧惧”，指揪心重重，患得患失。

【15】“无为欣欣”；指没有过分的高兴和欢乐欣喜。“欣欣”，指沾沾自喜，忘乎所以。

【16】“婉然从物”；指顺应自然而不违背事物的正常发展规律。“婉然”，婉转和顺而不忤（wu）逆。

【17】“或与不争，与时变化”；指不斤斤计较个人得失，顺应时代发展的变化。

【18】“多阳而无阴”；明代张景岳《类经》载曰：“纯阳者曰太阳”。

【19】“阳重脱者易狂”中的“狂”；“狂”，指人阳气即将脱离的前兆。

【20】“独泻其络脉则强”中的“强”；“强”，指不病而死曰强。

【21】“安其容仪”中的“安”；“安”，观察的意思。

【22】“其状黮黮然黑色”中的“黮黮”；原义是形容黑色的桑葚。明代张景岳《类经·四卷·第十三篇》注曰：“黮黮，色黑不明也”。用以形容面色深沉的样子。“黮黮”，（dan）云黑色；（shen）古通“葚”，桑果。

【23】“念然下意”；指意念不扬，故作姿态，外表卑下恭顺，没有什么想法的样子。

【24】“临临然长大”；指个子很高大，两眼却下视的人。“临临然”，这里形容两眼经常下视的样子。

【25】“䐃（jiong）然未偻（lou）”；形容卑躬屈膝假做姿态的人，并非真有佝偻病。

【26】“其状清然窃然”中的“清然窃然”；指表面装出一副高贵自尊的样子，行动却鬼鬼祟祟，偷偷摸摸。“清然”，形容高贵自尊的样子。“窃然”，指行动鬼鬼祟祟，偷偷摸摸。即上文“贼心”的表现。

【27】“固以阴贼”；指阴险歹毒的贼心藏之于里顽固不化，难以改变。

【28】“立而躁险”；行动时像俯伏不能直立一样，形容此种人经常包藏祸心。“躁”，躁动不安；“险”，站立时躁动不安。

【29】“其状轩轩储储”中的“轩轩储储”；“轩轩储储”，形容洋洋自得，骄傲自满，大模大样的样子。

【30】“反身折腘”；形容仰腰挺腹其腘似折的样子。

【31】“其状逶逶然”中的“逶逶然”；“逶逶然”，指雍容自得，落落大方的样子。

【32】“随随然”；指顺和而不逆，善于适应环境而言。

【33】“颙（yong）颙然”；温和谦虚，严正不阿的样子。

【34】“衮衮然”；继续繁多的意思。

【35】“豆豆然”；举止有度，处事分明。

第三部分 原文翻译

【原文】（魏晋 玄晏先生皇甫谧 著）

黄帝问曰∶人有阴阳，何谓阴人，何谓阳人？

少师对曰∶天地之间，不离于五，人亦应之，非徒一阴一阳而已。盖有太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人。凡此五人者，其态不同，其筋骨血气亦不同也。

太阴之人，贪而不仁，下济湛湛，好内而恶出，心抑而不发，不务于时，动而后人，此太阴之人也。

少阴之人，少贪而贼心，见人有亡，常若有得，好伤好害，见人有荣，乃反愠怒，心嫉而无恩，此少阴之人也。

太阳之人，居处于于，好言大事，无能而虚说，志发于四野，举措罔顾是非，为事如常自用，事虽败而无改（一作悔），此太阳之人也。

少阳之人，諟谛好自贵，有小小官，则高自宣，好为外交而不内附，此少阳之人也。

阴阳和平之人，居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物，或与不争，与时变化，尊而谦让，卑而不谄，是谓至治。古之善用针灸者，视人五态乃治之，盛者泻之，虚者补之。

太阴之人，多阴而无阳，其阴血浊，其卫气涩，阴阳不知，缓筋而浓皮，不之疾泻，不能移之。

少阴之人，多阴而少阳，小胃而大肠，六腑不调，其阳明脉小而太阳脉大，必审而调之，其血易脱，其气易败。

太阳之人，多阳而无阴，必谨调之，无脱其阴而泻其阳，阳重脱者易狂，阴阳皆脱者暴死不知人。

少阳之人，多阳而少阴，经小而络大，血在中而气在外，实阴而虚阳，独泻其络脉则强，气脱而疾，中气重不足，病不起矣。

阴阳和平之人，其阴阳之气和，血脉调，宜谨审其阴阳，视其邪正，安其容仪，审其有余，察其不足，盛者泻之，虚者补之，不盛不虚，以经取之，此所以调阴阳，别五态之人也。

太阴之人，其状黮黮然黑色，念然下意，临临然长大，䐃然未偻。

少阴之人，其状清然窃然，固以阴贼，立而躁险，行而似伏。

太阳之人，其状轩轩储储，反身折腘。

少阳之人，其状立则好仰，行则好摇其两臂，两臂肘皆出于背。

阴阳和平之人，其状逶逶然，随随然，颙颙然，衮衮然，豆豆然，众人皆曰君子（一本多愉愉然，暶暶然）。

【译文】（李志锋 翻译）

黄帝问少师：人体有属阴属阳两种类型，什么样的人属阴，什么样的人属阳呢？

少师回答说：天地之间，一切事物的分类方法，除了阴阳之外，还离不开五行，人也是这样。一般而言，根据阴阳之气的多少，可将人体分为太阴之人、少阴之人、少阳之人和阴阳和平之人五种类型。这五种类型的人，他们的形态各不相同，其筋骨血气也有区别。

太阴型的人，贪心重而不仁义，表面上谦和济人，礼贤下士，实则内心阴暗，喜怒不形于色。好得恶失，不合时宜，习惯用后发制人的手段；这就是太阴之人的特征。

少阴型的人，喜欢贪图小利，心术不正，好伤害于人。别人遭受损害，他却幸灾乐祸；别人得到荣誉，他反愤怒不满，满心全是妒忌，待人毫无情意；这就是少阴之人的特征。

太阳型的人，常常自以为是，喜好表现自己，总是夸夸其谈，多数言过其实。好高骛远，作风草率，不辨是非。能力一般却很自信，处事失败而不知悔改。这就是太阳之人的特征。

少阳型的人，做事精确细致，但是爱慕虚荣，妄自尊大，稍有地位便高傲吹嘘，喜欢参与社交活动，而不愿默默无闻的埋头工作；这就是少阳之人的特征。

阴阳平和型的人，举止行动都很安和，没有思想杂念，也没有畏惧之心。与世无争，喜乐适度，能顺从时势的变化，善于适应客观事物。地位高贵时能平和谦让，地位低下时不阿谀奉承；这就是完满的阴阳平和型之人的特征。

古代善用针灸治疗疾病的医生，都是先观察五种类型人的体态、心理、然后根据不同的情况来进行治疗。邪气盛的用泻法，正气虚的用补法。

太阴之人，阴气多而阳气少，其阴血浓浊，卫气运行涩滞，阴阳失去协调，筋脉迟缓而皮肤较厚，如果不用针刺急泻其阴，就不能达到治疗其病的目的。

少阴之人，阴气多而阳气少，胃小而肠大，六腑的功能不够协调，足阳明经脉偏小，手太阳经脉偏大，由于其阳气少而不能固摄阴血，阴血容易脱失，阳气也容易衰败，因此，必须谨慎的进行调治。

太阳之人，阳气多而阴气少，必须谨慎调治。治疗时，适宜单独开泻阳气，而不要使阴气脱失。但是泻阳不能太过，太过则阳气容易受损。如果阳气再脱，容易发生狂乱。如果阴阳俱脱，往往会出现不省人事，甚至突然死亡。

少阳之人，阳气多而阴气少，经脉小而络脉大，阴血在内而阳气居外。治疗时，适宜补其阴经而泻其阳络。如果独泻阳络太过，往往气绝而亡。如果未亡而气脱很快，体会之气会更加不足，病也不容易痊愈。

阴阳和平之人，其阴阳之气平和协调，血脉流畅。治疗时，适宜谨慎诊察其阴阳的盛衰和邪气与正气的虚实，并参考其容貌和仪表的变化，以辨明其脏腑气血的有余与不足，然后进行调治。邪气盛的用泻法，正气虚的用补法，虚实不明显的病症，就从本经取穴治疗。

以上讨论了五种类型人的阴阳气血等情况及其调治的法则。此外，这五种人在外貌及心态上还有以下所述的特征。

太阴之人，面色阴沉黑暗，好假意谦虚。身材高大，却常常卑躬屈膝，故作姿态，而并非真有佝偻病。

少阴之人，貌似清高，而行为鬼祟，内藏阴险害人之心。站立时躁动不安，行走时伏身向前，好像不能直立。

太阳之人，常表现出洋洋自得、高傲自满的样子，仰腰挺腹，两膝弯曲而身躯向后反张。

少阳之人，站立时把头仰的很高，行走时好摇摆身体，常常反挽其手于背后，喜欢把两肘露在外边。

阴阳平和的人，外貌端庄，从容大方，品行端正，举止有度，性情随和，待人和蔼，善于适应环境，作风光明磊落，处事有条不絮，为众人尊敬和赞扬。

附：

少师，古代医家名。少师，传说上古时医家，黄帝臣，以擅长人体体质之论而闻名流传于世。少师回答黄帝关于人有阴阳等问题时指出：“天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之”，少师对五种人的体质、性格、行为特点等进行了比较具体的叙述，少师之论点近世为朝鲜医学家发展为“四象医学”。游戏网

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