盘点历史上的可怕记“疫”_流感

原标题：盘点历史上的可怕记“疫”

笔者基于各种方志、年鉴、当年期刊或著作，以及人口学专家的研究，窥探著名瘟疫的死亡人数。

回首二月初的那些天，看着不断攀升的新冠病毒死亡病例的数字，我们的心被越揪越紧。

然而，历史上那些可怕疫情造成的人类伤亡，让人更加触目惊心……

民国时期哈尔滨霍乱大流行

霍乱是一种通过感染小肠引发的烈性肠道传染病，能让患者“上吐下泻”，严重者最后会因脱水、酸中毒（小肠液过多分泌）休克而死。

霍乱的病原体霍乱弧菌可通过苍蝇、水源以及人际传播。从1820年传入中国大陆以来，霍乱给人们带来了巨大威胁。（注：该霍乱是真正意义上的霍乱，称古典霍乱，中国古代医书上的霍乱则是急性肠胃炎。）

领导1919年霍乱防疫工作的伍连德博士 图自维基百科

特别是1919年、1926年和1932年哈尔滨地区先后暴发了三次较为严重的霍乱疫情。频繁的气候异常、苍蝇肆虐和水污染给疫情暴发提供了条件。除哈尔滨本埠外，此次霍乱疫情也波及到当时的俄、日两国铁路租界。

根据《哈尔滨市志》和《黑龙江省志》的联合记录，霍乱疫情造成1919年死亡7414人，1926年死亡29人，1932年死亡162人，三次霍乱大流行造成的死亡共计7600余人。

东汉建安伤寒病大流行

翻阅《后汉书》《晋书》等史料，会发现从汉献帝建安元年（196年）至建安二十二年（217年），就不断有中原地区有“大疫”的记载，一种可怕的伤寒病流行（后世研究认为，根据古医书记载的症状，该病虽名为伤寒病，但应为一种流感）。曹丕在《与吴质书》中回忆到，名噪一时的建安七子中有五子丧命于伤寒病。可见其恐怖的传染性和致死率。

这场流感夺去了多少人的生命呢？由于当时正值战乱，其死亡人数难以统计。但我们可以根据张仲景提供的线索做个估算。

图自当当网

张仲景在《伤寒杂病论》（注：因《伤寒杂病论》本书原貌不复可见，后世经整理分成《伤寒论》与《金匮要略》两书分别流通）中说“余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔。其死亡者三分有二，伤寒十居其七”。

即其家族共有200多人, 从汉献帝登基十年以来，感染瘟疫而死去者就占了三分之二, 其中, 因患伤寒病死亡的占十分之七。

由此，我们得到一个数据：（200*0.66*0.7）/200=0.462，即从建安元年到建安十年这十年间，张仲景家族因伤寒病而死的人占全族的46.2%。而根据《续汉书·郡国志五》推算，建安十年（205年）全国大约有1572万人，则综合张仲景家族十年来伤寒病死亡比例（46.2%），大约推测全国有760余万人死于伤寒病。

1918年西班牙流感大流行

（H1N1A型流感）

1918年1月，全球性H1N1A型流感疫潮暴发，该流感被称为西班牙型流感，并非因其首先暴发于西班牙，而是当时西班牙的疫情较为严重。该流感不仅横扫欧、亚、非、美各大陆，其“魔爪”甚至触及北极地区和太平洋群岛。超广的传播范围下，更可怕的是其平均致死率是普通流感的25~50倍。

虽然西班牙流感距今不过百年，但由于当时正处于一战时期，大部分国家没有详细的统计资料，所以对其死亡人数也只能进行估算。

北美洲，根据U.S. Bureau of the Census（美国人口普查局）1921年官方统计，美国死亡人数超过54万。根据Pub. HealthRep（美国《公共卫生报告》）1919年官方统计，美洲其他地区死亡人数超过52万。

欧洲是此次受灾较为严重的地区。根据欧洲主要国家民事机构的统计，欧洲此次流感死亡人数超过216万。

亚洲人口众多，也是受灾严重地区，根据当时的大日本帝国、日治台湾、葡属澳门、英属印度的统计资料，亚洲死亡人数超过1390万。（中华民国数据争议较大，该数值按中华民国死亡最低数累加）

大洋洲约为182万， 非洲约为135万。

戴口罩的西雅图警察，1918年12月 图自维基百科

综合以上数据，1918年西班牙流感造成全球死亡人数保守估计也在2000万以上（因为大多数统计数据只到1920年中，流感结束要到1920年底）。

14世纪欧洲黑死病大流行

瘟疫史永远无法绕过给人类带来沉痛灾难的黑死病。传染病学史主流理论认为黑死病是由鼠疫杆菌引起的鼠疫。由于鼠疫患者晚期的皮肤会因皮下出血变黑，状态极其可怖，再加上其广泛的传播力和超高的致死率，宛如黑暗而恐怖的雾霾，丹麦年鉴中才形象地称其为“黑色的”。

黑死病受害者，法国马提格斯的万人冢 图自维基百科

黑死病在14世纪40年代横扫整个欧洲，1347年-1351年达到峰值，那么多少人死于这场可怕的梦魇呢？

黑死病的死亡人数因地区而异，哈佛大学历史系教授Philip Daileader提出黑死病的死亡率特点：

在城市中心，暴发前的人口越多，疫情持续时间越长，死亡率越高。

地中海地区，如意大利、法国南部和西班牙，死亡率高达75%~80%，而英国死亡率只有20%左右。（解释：1400年，法国人口约为1200万，意大利约为900万，西班牙约为450万，英国约为270万）

综合来看，欧洲在黑死病流行的四年死亡率在45%~50%。当时欧洲人口大约为8000万，按这个比例，大概有3600万~4000万欧洲人丧生。（挪威历史学家Ole Benedictow则认为死亡率为60%，有5000万欧洲人丧生）

历史上的疫情触目惊心，当年的医学研究水平、医疗水平和护理条件以及各种社会保障制度和动员能力，远不能和今日同语，多种因素造成了如此骇人的死亡率。

今天，我们在大幅提高的医疗水平、护理条件和社会动员组织力的帮助下，疫情已经开始向良好的态势发展。让我们团结一心，夺取最后的胜利吧。

（注：本文所得结论严格依据当时统计数据做合理估算，仅为一家之言）

参考文献：

【1】 民国时期哈尔滨霍乱研究 (1919-1932年)，樊冬实，哈尔滨师范大学，2015-06-01

【2】建安年间全国疾疫及其防治，马宝记，《许昌学院学报》2005-05-30

【3】东汉初年和末年人口数量，袁延胜，《南都学坛》2004-05-10

【4】Philip Daileader, The Late Middle Ages, audio/video course producedby The Teaching Company, (2007)

【5】 Ole J. Benedictow, "The Black Death: The Greatest CatastropheEver", History TodayVolume 55 Issue 3 March 2005

作者：殷元宗

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