本土病例牵出无症状感染者，源头成谜

时间：2020-03-30 15:32:51 来源：作者：网络

原标题：本土病例牵出无症状感染者，源头成谜

来源：人民日报健康客户端

“2020年3月28日0时-24时，河南省新增新冠肺炎本地确诊病例1例，患者为漯河市王某某。”3月29日，河南省卫健委的一则通报打破了河南省30天无新增确诊病例的纪录。而上一次新增病例是2月26日，当天河南省新增新型冠状病毒肺炎确诊病例1例，来自南阳市。

这一例新增的通报，同时还牵出了平顶山市的三例无症状感染者——郏县人民医院的三名医生刘某、张某、周某。此次新增的确诊病例王某某与其中的张某，就是密切接触者。

回平顶山郏县见了同学张某

根据通报信息显示，确诊的王某某，女，59岁，是漯河市图书馆的一名保洁人员，住漯河市源汇区恒大名都小区。3月24日晚出现头痛症状，26日下午17:00左右自测体温38.5℃，19:30左右在其儿子驾车陪同下，到漯河市中心医院发热门诊就诊，随后就地隔离观察。28日20:20确诊为新冠肺炎确诊病例。王某某密切接触者15人，均在接受集中隔离医学观察。

那么，王某某是怎么被传染的呢？

3月29日下午，河南省卫健委发布的情况通报显示，王某某于3月21日10:00左右在漯河汽车站乘坐长途客车到平顶山市郏县汽车东站，在其郏县同学张某（郏县人民医院医生）驾车陪同下到乡下扫墓，在郏县期间与张某一同就餐3次。

而在河南省卫健委官方下午的这份通报信息之前，网上流传了一份《河南省漯河市新增1例新冠肺炎本地确诊病例的调查报告》，对于其轨迹有更为详细的披露。到达郏县后，其同学张某（郏县人民医院医生）驾车陪同其到郏县上坟，当晚还在张某家留宿。

据患者自述，其同学张某当时告知王某某前几天有点感冒。张某26日16:00左右电话告知她为新冠肺炎确诊病例。 不过该网传的“调查报告”目前还未获得河南官方确认。

健康时报记者3月29日致电漯河市疫情防控指挥部，接电话的工作人员表示，王某某是属于轻症患者，目前已经在治疗了。

3月29日下午3时，健康时报记者致电王某某所居住的漯河市恒大名都物业公司， 物业公司一位工作人员介绍，目前恒大名都小区王某某所住的单元内已实行全部封闭隔离 ，同单元内其他住户也不能随意进出，此外，该小区内每天都有正常消毒。

牵出三位“感染者”：一位副院长，两位科主任

那么王某某的同学张某又是在哪感染的呢？

在河南省卫健委3月29日下午的通报信息中，也有披露。张某于3月13日晚与刘某、周某（二人也为郏县人民医院医生）等人在饭店同桌就餐。 其中，刘某曾有武汉出行史，返郏后自行隔离14天期满。

3月25日，郏县人民医院对参与疫情防控的一线医务人员进行健康体检，在核酸筛查中发现张某、周某为无症状感染者，刘某核酸检测为单阳性、无症状，3人正在接受集中隔离医学观察。

健康时报记者3月29日致电郏县人民医院， 该院一名护士向记者确认，张某系其科主任张怀领，目前已确诊，属于轻症，正在治疗中。记者又拨打了郏县人民医院院办的电话，院办工作人员进一步向记者确认，张某目前在平顶山第三医院接手治疗，至于是否有过感冒症状，并不清楚。 刘某是医院肿瘤科主任刘国仁。

根据郏县人民医院官网显示，张怀领是该县著名的儿科专家，从事内科医疗工作30余年，擅长儿科常见病、多发病、疑难重症的诊治，尤其在呼吸系统、消化系统及新生儿疾病的诊治方面具有较深造诣。

刘国仁是肿瘤科主任，从事内科医疗工作30余年，也是该县著名的内科专家之一。是中华医学会会员，平顶山抗癌协会常务理事委员，河南省放射肿瘤治疗学会委员。擅长各种肿瘤及心脑血管疾病、糖尿病、胃肠疾病、呼吸疾病和内科常见病、多发病及急危重、疑难病症的诊治。

而对于周某，院办则没有透露。不过健康时报记者在医院官网发现，该院有一名副院长周利锋，负责后勤保障、综合治理、安全生产、信访稳定、中心供氧、大气污染防治、文明城市创建、防汛抗旱等工作。分管后勤科、保卫科、信访办、中心供氧。

追问：刘某春节前去了武汉，潜伏期有那么长吗？

在通报信息中我们发现，刘某比较关键：他跟张某、周某一起就餐，同时张某又见了从漯河来的同学王某某。刘某是这四个人中的“核心”。

29日，平顶山市人民政府官网也发布了一则《郏县发现两例新冠肺炎阳性检测者》的信息，“3月25日，为尽快全面复诊，郏县人民医院在对医护人员进行健康体检核酸筛查（非定点核酸检测机构）时，发现刘某仁核酸检测单阳性（春节前有武汉旅居史，返郏后自行隔离14天，经检查无症状后上班），张某领、周某锋与其有密切接触史……”

不过随后这则信息在官网被删除。

早在1月23日10时起，武汉就封城了。也就是说，如果排除了刘某在封城后进入武汉的可能性，那么刘某武汉出行史应该是发生在1月23日前，就算刘某是于1月23日早上10点前出的武汉，到3月13日和张某、周某一起吃饭时，也有50天了!

作为一线医务人员，要么是曾与确诊或疑似病例直接接触过，要么是直接进行过病例标本采集、病原检测、病理检查、病理解剖。而河南也已经连续30天没有新增病例了。 他们到底是在工作中感染的新冠病毒，还是刘某在武汉出行时感染的新冠病毒，成本感染事件中最大谜团。

根据官方通报信息，在核酸筛查中发现张某、周某为无症状感染者，刘某核酸检测为单阳性、无症状。不管是哪种情况，大家都很关心的问题是，无症状感染者还会传染人吗？

事实上，此前钟南山院士和张文宏教授等专家多次发出提醒，无症状的携带病毒者也具有传染性。

3月25日，钟南山院士等中国专家参加中欧抗疫视频会时，就向各国专家提出，新冠肺炎具有高传染性和高病亡率；无症状的携带病毒者也具有传染性；在发病早期病人具有更高的传染性。

而在３月27日举行的“病毒演变、进化、传播的基础研究与防治实践（从SARS到COVID-19）”研讨会上，复旦大学附属华山医院感染科主任、新冠肺炎上海专家治疗组高级专家组组长张文宏谈到，无症状携带者他们携带病毒延续时间会超过三个星期，隔离期结束后若病毒仍是阳性，会造成极大传播风险。这正是新冠病毒的狡猾之处。

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