总理发话，钟南山、张文宏提醒，重点关注无症状感染者

时间：2020-03-30 15:31:54 来源：作者：网络

原标题：总理发话，钟南山、张文宏提醒，重点关注无症状感染者

3月29日，湖北荆门钟祥市通报新增一名无症状感染者。流调显示，这名患者于1月15日从广州乘坐火车到武汉，在武汉同济医院停留2天检查身体，于1月18日上午乘火车从武汉返回钟祥市磷矿镇，之后没有外出。

日前，甘肃、广东、河南分别新增1例湖北输入新冠肺炎确诊病例。其中，甘肃、广东病例均来自湖北咸宁。河南新增1例本地确诊病例，他曾与几名无症状感染者共同就餐，其中1名医生近期刚从武汉归来。

随着中国疫情防控进入“下半场”，外来输入病例和“无症状感染者”受到高度关注。上述病例的出现，引发民众对无症状感染者、超长潜伏期的猜测和疑问。

对此，中央疫情防控领导小组日前要求高度关注，权威专家钟南山、张文宏均就此表态，中疾控相关负责人表示：“不管最终是否出现症状，无症状感染者都是在密切接触者中发现的，都受到管理”。

所谓新冠病毒“无症状感染者”，即没有临床症状、但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测呈阳性的人。

河南省新冠肺炎医疗救治专家组组长、郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科主任张国俊介绍，目前主要通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径发现“无症状感染者”。少数无症状感染者可能会发展为确诊病例，但绝大多数会自愈。无症状感染者也能成为传染源，具有一定的传播风险。

对于新冠病毒核酸检测为单阳性的病例，仍需要再次取样进行实时荧光RT-PCR检测来判断是否为阳性。

湖北

确诊无症状感染者两月前从武汉回乡

3月29日，湖北荆门钟祥市新冠肺炎疫情防控指挥部通报新增的一名无症状感染者相关情况。

据介绍，3月27日，钟祥磷矿镇一名村民因患甲状腺疾病到荆门一医（南院区）就诊入院。3月28日，经核酸检测，结果呈阳性，该患者被诊断为无症状感染者。

经钟祥市联合流调组调查，该患者于1月15日从广州乘火车至武汉后，在武汉同济医院停留2天检查身体，于1月18日上午乘火车从武汉返回钟祥市磷矿镇，之后没有外出。

该无症状感染者近期的活动轨迹为：

3月27日上午从钟祥市磷矿镇乘杨湾至荆门客车，10时19分到达荆门汽车客运北站，10时24分从荆门汽车客运北站公交站台乘坐9路公交车（车牌号：鄂H1B193，患者坐于该车左边倒数第三排），11时7分在象山大道一医南院站台下车，沿途共有乘客26人（男性14人、女性12人）。

3月28日，市防控指挥部对其所有密切接触者跟踪流调并实施集中医学隔离观察。目前，患者的丈夫和女儿等相关密接者核酸检测全部为阴性，也未发现接触者有发热、咳嗽等症状。

自3月3日开始，荆门全市确诊病例连续26天零报告。疑似病例当日无新增，截至3月28日，疑似病例为0。

甘肃

持湖北“绿码”返兰者隔离期间确诊

据甘肃省卫健委3月29日晚通报，3月28日20时至3月29日20时，甘肃新增湖北输入新冠肺炎确诊病例1例。

此前，甘肃本地确诊病例已于3月14日“清零”，91例确诊病例除2例死亡，其余89人全部治愈出院。

据通报，新增的这一病例于1月14日由甘肃兰州去湖北省咸宁市老家，3月22日自驾车从湖北省咸宁市（低风险区）持湖北健康码“绿码”返兰，3月23日到达兰州所居小区门口，由社区工作人员专门安排转运至七里河区集中留观点医学隔离观察。

隔离期间，该病例做了相关检查，3月28日CT结果显示：右肺中叶内侧段和左肺舌叶小片状磨玻璃渗出影。根据流行病学史及CT检查结果，3月28日确定为疑似病例。3月29日新型冠状病毒核酸检测阳性，确诊为新冠肺炎。目前在省级定点医院住院隔离治疗，病情平稳。累计追踪到密切接触者2人，已全部集中隔离。

当天，甘肃还新增1例从英国入境上海来兰新冠肺炎确诊病例。目前，甘肃累计境外输入新冠肺炎确诊病例46例，累计治愈出院36例，尚有175人正在接受医学观察。

广东

湖北咸宁返回人员被房东测出发热

几天前，广东也通报了一起由湖北咸宁输入的病例。

据广东省卫健委3月24日通报，3月23日，佛山报告1例湖北输入病例。

佛山市卫生健康局微信公号“健康佛山”24日中午通报信息显示，这名患者51岁，在广东工作。1月份回湖北居住，3月19日回佛山。

该病例确诊前的主要活动轨迹为：

1月15日，与朋友自驾车从佛山回湖北咸宁老家。1月16日-3月16日，在湖北咸宁居住。

3月17日上午，和朋友自驾车回到惠州市惠阳区出租屋住所。3月17日—18日，在出租屋内，未外出。3月19日7时，自驾车从惠州出发，于10时左右回到佛山市禅城区南庄镇东村。在村口测量体温正常后，由房东带到村委会登记基本情况，办理居家隔离相关手续，对患者进行健康监护，每日早晚测体温。

3月20日，患者房东为其测体温，发现发热，患者遂到佛山市第一人民医院禅城医院就诊，根据其旅居史，医院将其收治入院隔离治疗，采样送第三方检测机构进行新冠病毒核酸检测，并进行胸部CT、血常规等系列检查。

3月22日，第三方检测机构反馈患者新冠病毒核酸检测结果为阳性。当天转运至佛山市第四人民医院隔离治疗，禅城区疾控中心咽拭子检测结果为阳性。

截至通报时，共甄别到其在广东省内密切接触者共8人，经采样检测，新冠病毒核酸均为阴性。

咸宁是湖北境内较早实现“零新增”的地区。据咸宁发布，截至3月17日24时，咸宁全市确诊病例和疑似病例已全部清零。

河南

新增确诊者被武汉返回医生感染

据河南省卫健委3月29日消息，3月28日0时—24时，河南省新增新冠肺炎本地确诊病例1例，患者为漯河市王某某。

王某某，女，59岁，漯河市图书馆保洁人员，住漯河市源汇区恒大名都小区。3月24日晚出现头痛症状，26日17:00左右自测体温38.5℃，19:30左右在其儿子驾车陪同下，到漯河市中心医院发热门诊就诊，随后就地隔离观察，28日20:20确诊为新冠肺炎确诊病例。

经流调发现，王某某于3月21日10:00左右在漯河汽车站乘坐长途客车到平顶山市郏县汽车东站，在其郏县同学张某某（郏县人民医院医生）驾车陪同下到乡下扫墓，在郏县期间与张某某一同就餐3次。

继续流调发现，张某某于3月13日晚与刘某某、周某某（二人也为郏县人民医院医生）等人在饭店同桌就餐。刘某某曾有武汉出行史，返郏后自行隔离14天期满。3月25日，郏县人民医院对参与疫情防控的一线医务人员进行健康体检，在核酸筛查中发现张某某、周某某为无症状感染者，刘某某核酸检测为单阳性、无症状，3人正在接受集中隔离医学观察。

目前，已追踪到王某某密切接触者15人，追踪到刘某某、张某某、周某某密切接触者53人，均在接受集中隔离医学观察。

中央防疫领导小组

应高度重视“防治无症状感染者”

随着中国疫情防控进入“下半场”，外来输入病例和“无症状感染者”受到高度关注。

据中国政府网消息，3月26日召开的中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议曾提出，在全力救治重症和危重症病人、做好社区防控的同时，高度重视“防治无症状感染者”等群众日益关注的问题。

“无症状感染者究竟有无传染性？病情会不会进一步发展变化？卫健委要组织专家认真研判，拿出科学防治方案。这是我们巩固疫情防控成果、防止出现防控漏洞的重要内容。”李克强总理说，“有关部门要严肃认真对待这一问题，实事求是、及时公开回应社会关切。”

资料显示，发现无症状感染者主要有四种途径：一是对新冠肺炎病例的密切接触者医学观察期间的主动检测；二是聚集性疫情调查中开展的主动检测；三是新冠肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群的主动检测，四是对部分有新冠肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员的主动检测。

会议要求，无论是通过哪种途径发现的无症状感染者，都要根据医疗规则制定明确的科学防治方案，坚决遏制可能形成的新的病毒感染和疫情传播。

李克强表示，新冠肺炎疫情发生以来，有关部门一直在根据情况变化不断调整诊疗方案，对于出现无症状感染者这一情况，也要因应变化、科学应对。

中国疾控中心

无症状感染者在密接者中发现，都受到管理

在3月24日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心研究员吴尊友表示，无症状感染者均在确诊病例密切接触者中发现，都受到管理，不会造成社会传播。

吴尊友解释说，体内可以检出新冠肺炎病毒，但没有任何临床症状，这就叫做无症状感染者。无症状感染者如何发现？通过流行病学调查发现确诊病例密切接触者，对密切接触者进行检测，发现核酸阳性。其中部分人会慢慢出现症状，成为确诊病人；部分人到观察结束没有出现症状。不管最终是否出现症状，无症状感染者都是在密切接触者中发现的，都受到管理。

无症状感染者会不会造成传播扩散？吴尊友表示，并不会，因为中国对密切接触者采取的是隔离观察措施，一旦出现症状都转到医院治疗，不会造成社会传播。但对无症状感染者的风险要引起高度关注，我们对这个问题正在密切关注。

在湖北省3月27日举行的新冠肺炎疫情防控新闻发布会上，湖北省疾病预防控制中心党委书记刘家发介绍，无症状感染者也可成为传染源，具有一定的传播风险。湖北省无症状感染者主要通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查等途径发现。

专家观点

钟南山：特别关注确诊患者的无症状密接者

3月27日上午，钟南山院士在接受总台央视记者采访时表示，对于如何控制疫情，不要只重视有症状的人，还要特别关注确诊患者的无症状密切接触者，这一点中国非常重视。

是否需要对已经出现的无症状感染者情况过度担忧？钟南山表示，关于中国国内“无症状感染者”的情况，目前了解的很有限，既没有具体数字，也未有详尽研究。但是根据已知的事实，也可以做出一些推断。

比如，一般来说，无症状感染者对与其密切接触的人的传染率很高，但是中国近期新冠肺炎新确诊病例数不仅没有上升，反而在不断下降。这可以说明，中国还没有大量的“无症状感染者”。

张文宏：无症状感染者具有传染的可能性

3月27日下午，新冠肺炎上海专家治疗组高级专家组组长张文宏在研讨会上表示，无症状感染者是我国进入疫情防控“下半场”的一类重要监测目标。

张文宏介绍，无症状感染者有较强的免疫能力，可以在感染病毒后14天内不发病，病毒在其体内存在时间超过三周，具有传染的可能性。他们如果没有被及时发现和隔离，就存在社区传播的隐患。

张文宏指出，这正是新冠病毒的狡猾之处，“存在新冠病毒无症状感染者，他们没有临床症状，病原学检测却呈阳性，给疫情防控带来了挑战。”

他认为，上海对入境来沪人员实施100%新冠病毒核酸检测这一规定很有必要，可以最大限度地筛查来自境外的无症状感染者。